Les cartes sont des objets utilisables une seule fois avec la touche A, voici leurs utilités :

• 0 - The Fool : téléporte le joueur à la salle de départ de l'étage.
• I - The Magician : les projectiles du joueur sont dirigés automatiquement vers les ennemis jusqu'à la fin de la salle.
• II - The High Priestess : fait apparaitre le pied de Mom sur un ennemi pris au hasard dans la salle ce qui lui inflige énormément de dégâts (suffisant pour la plupart des boss et même pour enlever la moitié de la vie de Mom elle-même).
• III - The Empress : change le joueur en démon pendant toute la durée de la salle (les dommages sont augmentés de 2 et la vitesse de 1).
• IV - The Emperor : téléporte le joueur jusqu'à la salle du boss.
• V - The Hierophant : fait apparaître deux cœurs gris.
• VI - The Lovers : fait apparaître deux cœurs rouge.
• VII - The Chariot : donne au joueur une invincibilité temporaire, à la manière de l'étoile de Mario on peut ainsi infliger des dégâts aux ennemis directement en les touchant.
• VIII - Justice : fait apparaître une bombe, un cœur, une pièce et une clé.
• IX - The Hermit : téléporte le joueur dans le magasin de l'étage.
• X - Wheel of Fortune : fait apparaître une machine à sous.
• XI - Strength : augmente la taille du joueur, son maximum de vie et ses dommages pour la salle en cours.
• XII - The Hanged Man : fait disparaître votre corps, la tête du joueur peut alors planer au-dessus des rochers, piques ou fosses pendant la salle en cours.
• XIII - Death : inflige des dégâts à tous les ennemis de la salle.
• XIV - Temperance : fait apparaître une machine de don de sang.
• XV - The Devil : augmente les dégâts du joueur jusqu'à la fin de la salle.
• XVI - The Tower : fait apparaître 6 « troll bombs » (bombes allumées) dans toute la salle.
• XVIII - The Moon : téléporte le joueur à la salle secrète.
• XIX - The Sun : soigne entièrement le joueur, inflige des dégâts à tous les ennemis et révèle la map et emplacements de salle secrète.
• XX - Judgement : fait apparaître un mendiant.
• XXI - The World : dévoile toutes les pièces de l'étage sur la carte ainsi que l'emplacement de la salle secrète.

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• 2 of Spades : double votre nombre de clés
• 2 of Clubs : double votre nombre de bombes
• 2 of Hearts : double votre nombre de coeurs (coeurs rouges seulement, et ne double pas les slots de coeur mais seukement la vie contenue dedans)
• 2 of Diamonds : double votre nombre de pièces
• Joker : vous téléporte à la salle du Diable, ou à la salle de l'Ange

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• Chaos Card : envoie des projectiles tuant tout ce qui est sur son passage (même les boss!) : les projectiles envoyées sur les portes les ouvreront - Débloquée en complétant le Challenge #9
• Credit Card : lorsque utilisé dans un magasin ou dans la salle du Diable, rend tous les objets présents gratuits - Débloquée en complétant le Challenge #10
• Rules Card : affiche un message aléatoire - Débloquée en complétant le Challenge #11
• A Card Against Humanity : remplie la salle de cacas - Débloquée en complétant le Challenge #12
• Suicide King : vous fait mourir et fait apparaître un item sur le sol, avec quelques objets (clés, pièces, bombes) autour. Cette carte peut être utilisée grâce au Dead Cat, Guppy's Collar, 1UP, et touts autres items permettant d'avoir une ou plusieurs vies en plus. - Débloquée en complétant le Challenge #7

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• Rune of Algiz : vous donne un effet d'invincibilité d'environ 30 secondes - Débloquée en complétant le Challenge #8
• Rune of Anguz : revèle toutes les pièces de l'étage sur la carte ainsi que l'emplacement de la salle secrète (même effet que XXI - The World) - Débloquée en complétant le Challenge #5
• Rune of Berkano : fait apparaître 3 mouches bleues et 3 araignées bleues (amicales) - Débloquée en complétant le Challenge #20
• Rune of Dagaz : supprime tous les effets négatifs en début d'étages (curses), supprime aussi l'effet Amnesia si obtenu par une pillule pendant l'étage. Donne un coeur gris. - Débloquée en complétant le Challenge #4
• Rune of Ehwaz : fait apparaître une échelle pour passer l'étage en cours et passer au suivant (a une chance de donner un accès au marché noir) - Débloquée en complétant le Challenge #3
• Rune of Hagalaz : détruit tous les objets cassables présents dans la salle (crânes, roches, cacas et champignons) - Débloquée en complétant le Challenge #1
• Rune of Jera : double le nombre d'objets présents dans la salle (pièces, bombes, coffres, etc) - Débloquée en complétant le Challenge #2
• Rune of Pethro : change un objet ramassable (salle du trésor, etc) en un autre objet (comme avec le D6) - Débloquée en complétant le Challenge #6